A gombás fertőzések (mikózisok) különböző formákban fordulnak elő, de a bőr- és körömfertőzések a leggyakoribb mikózisok közé tartoznak.
A gombák semleges vagy enyhén lúgos környezetben szaporodnak. A legmegfelelőbb pH-érték számukra 6-6,7. Tudni kell, hogy egy egészséges ember bőrének pH-értéke 5,5 (a savas környezet nem kedvez a gombáknak), ami az egyik olyan tényező, amely megvédi az emberi bőrt a gombás fertőzésektől. A fokozott izzadás éppen a gombák kockázati tényezője, pontosan a bőr zárt területein, ahol nagyon nehéz az izzadság elpárologtatása, és itt alakulnak ki egyes gombás betegségek, amelyek a bőr pH-értékének lúgos oldalra tolódásával járnak együtt.
A gombák könnyen túlélik az alacsony hőmérsékletet. Nem halnak meg, és még fagyás után is képesek kiváltani a betegség kialakulását.
A megemelkedett hőmérséklet éppen ellenkezőleg, káros hatással van a gombákra. A 75 fokos páratartalom és hőmérséklet 15 percen belül halálukat okozza. Forraláskor a gombák 3-5 percen belül elpusztulnak. Emiatt a gombás megbetegedések fertőtlenítési módszereként az emelt hőmérséklet is alkalmazható, ezért a betegség visszaesésének megelőzése érdekében a teljes gombaellenes kezelés alatt és után erősen ajánlott forró vasalóval felforralni és vasalni a bőrrel érintkezett fehérneműt és ruhát.
A gombák szaporodásához és növekedéséhez nedves környezetre van szükség. Éppen ezért a fokozott izzadás és a nedves cipők hajlamosító tényezői a gombás betegségek kialakulásának, a lábgombákkal való fertőzés fő módja az uszodák, fürdők, zuhanyzók, amelyek nedves padlóján a gombák nagyon jó feltételeket találnak létükhöz. A gombák, kórokozók jól túlélik a szárítást. Nem öli meg őket, csak késlelteti vagy leállítja növekedésüket és fejlődésüket egy ideig.
A lábgombák és a körömgombák ezzel szemben elsősorban a felnőtteket fertőzik meg, és rendkívül ritkák a gyermekeknél, aminek szintén megvan a maga oka, és összefügg a bőr pH-értékének életkorral összefüggő változásaival, az epidermisz stratum corneum vastagságával és szerkezetével, az immunvédelem gyengeségével és a bőr ellenállásával az életkorral kialakuló betegségek hátterében. A gombás betegség kialakulásában nagy jelentőséggel bír az anyagcsere megváltozása, amely elhízással, egyéb endokrin rendellenességekkel és mindenekelőtt cukorbetegséggel, mellékvese-, pajzsmirigy-betegségekkel, gyomor-bélrendszeri betegségekkel jár, az emésztés és a tápanyagok felszívódásának megváltozásával együtt.
Az onychomycosis (körömgomba) egy rendkívül ellenálló fertőzés, amely idővel a köröm minden részét károsítja, tönkreteszi, és átterjed más körmökre vagy bőrre. A körömgomba fertőzést okoz a test más részein. Még ha a körömgombásodás összes góca meggyógyul is, a körmökben egyetlen észrevehetetlen fertőzési gócból újrafertőződik.
A körömgomba külső jelei közé tartozik a köröm színének megváltozása, morzsolódás vagy pusztulás. A körömgomba a körmöket fehérre, szürkére, sárgára, barnára, néha feketére vagy zöldre változtatja. A körömlemez zavarossá válik, mert maguk a gombák a köröm alapja és a köröm alapja között helyezkednek el.
A körömgombásodást a körömágy fokozott keratinizációja okozza, ez a gomba inváziójára adott reakció. A köröm kanos tömege idővel nő, és megzavarja a hatékony kezelést. A körömlemez megsemmisülése a szabad széltől a megvastagodással egyidejűleg figyelhető meg. A körömgomba okozta külső elváltozásokat a bőrpelyhek vagy körömdarabok kötelező laboratóriumi vizsgálata igazolja.
Lábgombával csak egy már fertőzött személytől fertőződhet meg, aki fertőzés forrása másoknak, és elsősorban családjának - pedikűr és manikűr kiegészítők, törölközők, cipők, zoknik révén. Aztán nyilvános helyeken - uszodákban, edzőtermekben, öltözőkben, szaunákban, ahol a padlóról fertőzött pikkelyek könnyen megtapadnak a láb nedves bőrén.
A lábgombásodás különösen a lábak keringési problémáival, túlsúlyával és lábdeformitásaiban szenvedők számára lehetséges.
Az immunhiányos állapotok, amelyeket stressz, dohányzás, túlterheltség, alkoholizmus, hosszan tartó antibiotikum-használat, alultápláltság, vérszegénység okozhatnak, növelik a lábgomba kialakulásának kockázatát. A lábgombát okozó spóra leggyakrabban a láb interdigitális redőinek bőrét támadja meg. Azonnal megjelenik a bőr hámlása, hámlása, majd ezeken a helyeken kis folyadékkal teli buborékok jelennek meg. Amikor a hólyagok felrobbannak, helyükön gyulladt bőrfelületek, repedések nyílnak meg, amelyek fájnak, viszketnek és sokáig nem gyógyulnak. A lábgomba a láb hátsó részébe és a lábujjakba költözhet. Ott is tűfejnyi buborékok jelennek meg. Ha fertőzés is hozzáadódik, a hólyagok zavarossá, átlátszatlanná, kinyílnak, eróziót képezve, ami a bőr duzzadását és a hőmérséklet emelkedését okozza. Ha nem kezelik, lábgomba nő a körmökön, ami elszíneződést, megkeményedést és pusztulást okoz.
A lábgomba jelenlétének diagnosztizálásához laboratóriumi diagnosztikára és bőrgyógyászra van szükség. Sokféle gombás károsodás létezik, és csak ő tudja megállapítani, hogy melyik gomba érintette a bőrt és a körmöket. Ezenkívül a lábgomba diagnózisa szükségszerűen magában foglalja a bőr pikkelyeinek laboratóriumi vizsgálatát.
Köröm- és lábgomba kezelése
A körömgomba kezelése nem is olyan régen csak a körömlemez eltávolításából állt. A probléma az volt, hogy az új köröm gyakran gombával nőtt. Most a körömgomba kezelésének sebészeti módszere írható elő a súlyos onychomycosis egyes formáira.
Ezenkívül régóta megőrizték a körömgomba kezelésére szolgáló komplex gyógyászati készítményeket, amelyek savakat (szalicilsav, tejsav), színezékeket (kék, briliánszöld), jódot, ecetet és ként tartalmaztak. Mindezt különféle oldatok, folyékony kenőcsök, vakolatok, lehúzások és lakkok formájában használták fel. A kezelés egy évig, vagy még tovább tartott.
De a fentiek mindegyike nem hasonlítható össze a modern gombaellenes gyógyszerekkel, amelyek elpusztítják a gombát, és néha további módszerekkel, amelyek javítják a köröm állapotát. Igaz, a körömgomba kezelésének eredményessége napjainkban is jelentős eltéréseket mutat az orvosok hozzáértésétől és a legújabb fejlesztések alkalmazásától, valamint attól, hogy a betegek milyen fázisban fordulnak orvoshoz, a kezelési rend betartásától, esetenként meglehetősen hosszú ideig, és a gyógyulás utáni óvintézkedések betartásától.
A legújabb gombaellenes szerek nemcsak aktívan hatnak a gombára, megállítva a mycosis kialakulását, hanem hosszú ideig a körmökben is maradnak, ami lehetővé teszi a kezelés időtartamának csökkentését. A modern gombaellenes gyógyszereket általában 2-4 hónapig szedik (6-12 helyett), és a legprogresszívebb sémákban (impulzusterápia) - több hétig.
A körömgomba kezelésére szolgáló szerek szájon át szedhető formában – kapszulákban és tablettákban – és helyi formákban – körömlakkok és lehúzható tapaszok – kaphatók.
Súlyos probléma a körömgomba kezelés alatt és után, hogy fertőtleníteni kell mindazt, amivel a gomba érintkezett - a padlót, a falakat, a fürdők, zuhanyzók, fürdőszobák berendezéseit, valamint a személyes tárgyakat: fehérneműt, cipőt, bőr- és körömápolási cikkeket. És mégis, a körömgomba elleni küzdelem leghatékonyabb módja az elsődleges megelőzés. A köröm gombás fertőzésének elkerülése érdekében a családban be kell tartania az egyszerű higiéniai szabályokat, és csak saját cipőt kell használnia.